Artikel 1. Aan de zorgverleners die op zelfstandige basis prestaties verlenen zoals voorzien in artikel 8 van het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen (hierna: `de nomenclatuur') of aan de zelfstandige verpleegkundigen die verstrekkingen inzake diabeteseducatie verlenen zoals bedoeld in het koninklijk besluit van 10 januari 1991 tot vaststelling van de nomenclatuur van de revalidatieverstrekkingen bedoeld in artikel 23, § 2, tweede lid van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen gecoördineerd op 14 juli 1994, tot vaststelling van de honoraria en prijzen van die verstrekkingen en tot vaststelling van het bedrag van de verzekeringstegemoetkoming in die honoraria en prijzen (hierna: `de revalidatienomenclatuur in het kader van diabeteseducatie'), wordt door het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering (Riziv) een eenmalige aanmoedigingspremie gestort onder de volgende voorwaarden:
a) de eenmalige aanmoedigingspremie bedraagt maximum 985 euro;
b) de verschuldigde premie wordt bepaald op basis van het aantal patiëntcontacten. Het aantal patiëntcontacten wordt berekend door het aantal patiënten te vermenigvuldigen met het aantal dagen dat er minstens één contact geweest is met deze patiënten door de desbetreffende zorgverlener, en waarbij tijdens het contact ofwel een verstrekking werd aangerekend uit artikel 8 van de nomenclatuur ofwel een verstrekking uit de revalidatienomenclatuur in het kader van diabeteseducatie (794253, 794334, 794415, 794430, 794452 en 794312). Dit aantal wordt bepaald op basis van de verstrekkingen die in de periode van 1 september 2020 tot 30 november 2020 zijn verricht en die uiterlijk op 31 januari 2021 werden ten laste gelegd en aanvaard bij de verzekeringsinstellingen;
c) Deze berekening wordt gemaakt door het Nationaal Intermutualistisch College in hoofde van de persoon die als verstrekker is aangeduid op het getuigschrift of in de elektronische facturatiegegevens en dus niet in hoofde van de persoon die dit heeft ingediend of die daarvoor de betaling heeft ontvangen. Het resultaat daarvan wordt in de loop van de maand april 2021 ter beschikking gesteld aan het Riziv;
d) de maximale premie van 985 euro is verschuldigd van zodra in de periode van 1 september tot 30 november 2020 een activiteitsniveau wordt bereikt van minstens 739 patiëntcontacten. In de gevallen waarbij het niveau onder de 739 ligt wordt de premie proportioneel berekend;
e) voor de zelfstandige zorgverleners die deze verstrekkingen hebben gerealiseerd onder zowel het statuut van zelfstandige als van loontrekkende, wordt de contractuele arbeidsduur als loontrekkende in de periode van 1 september tot 30 november 2020 in mindering gebracht van het voltijdsequivalent dat wordt bepaald op basis van het aantal patiëntcontacten, waarbij 739 patiëntcontacten overeenstemt met 1 voltijdsequivalent. Indien dit resultaat positief is wordt op basis daarvan de verschuldigde tegemoetkoming bepaald (proportioneel t.a.v. 985 euro voor 1 VTE). De informatie omtrent het statuut van zelfstandige wordt door het Rijksinstituut voor de sociale verzekeringen der zelfstandigen (RSVZ) meegedeeld aan het Riziv in de lijst van betrokken zorgverleners dat het Riziv haar heeft voorgelegd. Het voltijdsequivalent als loontrekkende wordt aan het Riziv meegedeeld door het Fonds Sociale Maribel van de gezondheidsinrichtingen en -diensten van het paritair comité 330 - Kamer 3 Thuisverpleging en door het Fonds Sociale Maribel van de overheidssector, en dit volgens de informatie waarover ze beschikken op 31 maart 2021;
f) om voor de financiële tussenkomst in aanmerking te komen dienen de betrokken zelfstandige zorgverleners te beschikken over een Riziv-nummer en dienen deze op straffe van verval uiterlijk op de 20ste dag na de dag van publicatie van dit besluit een rekeningnummer geregistreerd te hebben in de daartoe voorziene webtoepassing van het RIZIV.
Nederlands (NL)
Français (FR)
Titel
19 APRIL 2021. - Koninklijk besluit tot vaststelling en uitkering van het bedrag van een eenmalige aanmoedigingspremie ter compensatie voor de extra inspanningen tijdens de 2de golf van de COVID-19 pandemie voor de zelfstandige zorgverleners in de thuisverpleging of voor de loontrekkenden in de medisch huizen
Titre
19 AVRIL 2021. - Arrêté royal visant à déterminer et octroyer le montant d'une prime unique d'encouragement en compensation des efforts supplémentaires consentis lors de la deuxième vague de la pandémie COVID-19 pour les dispensateurs de soins indépendants dans les soins infirmiers à domicile ou pour les travailleurs salariés des maisons médicales
Dokumentinformationen
Numac: 2021030951
Datum: 2021-04-19
Info du document
Numac: 2021030951
Date: 2021-04-19
Inhoud
Tekst (12)
Texte (12)
HOOFDSTUK I. - Eenmalige aanmoedigingspremie voor de zelfstandige zorgverleners in de thuisverpleging
CHAPITRE I. - Prime unique d'encouragement pour les dispensateurs de soins indépendants dans les soins infirmiers à domicile
Article 1er. Aux dispensateurs de soins à domicile dispensant des prestations à titre indépendant comme prévu à l'article 8 de l'arrêté royal du 14 septembre 1984 établissant la nomenclature des prestations de santé en matière d'assurance obligatoire soins de santé et indemnités (ci-après " la nomenclature ") ou aux praticiens de l'art infirmier indépendants dispensant des prestations en matière d'éducation au diabète comme prévu dans l'arrêté royal du 10 janvier 1991 établissant la nomenclature des prestations de rééducation visée à l'article 23, § 2, alinéa 2, de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, portant fixation des honoraires et prix de ces prestations et portant fixation du montant de l'intervention de l'assurance dans ces honoraires et prix (ci-après " la nomenclature des prestations de rééducation dans le cadre de l'éducation au diabète), une prime unique d'encouragement est versée par l'Institut national d'assurance maladie-invalidité (INAMI) aux conditions suivantes :
a) la prime unique d'encouragement est de maximum 985 euros;
b) la prime due est déterminée en fonction du nombre de contacts patient. Le nombre de contacts patient est calculé en multipliant le nombre de patients par le nombre de jours pendant lesquels il y a eu au moins un contact avec ces patients par le dispensateur de soins compétent, et par lequel pendant le contact soit une prestation a été facturée d'après l'article 8 de la nomenclature, soit une prestation de la nomenclature de rééducation dans le cadre de l'éducation au diabète (794253, 794334, 794415, 794430, 794452 et 794312). Ce nombre est déterminé sur la base des prestations dispensées au cours de la période allant du premier septembre 2020 au 30 novembre 2020 et facturées et acceptées par les organismes assureurs au plus tard le 31 janvier 2021;
c) Ce calcul est effectué par le Collège Intermutualiste National (CIN) au nom de la personne qui est indiquée comme dispensateur sur le certificat ou dans les données de facturation électronique et donc pas au nom de la personne qui l'a présenté ou qui a reçu le paiement pour celui-ci. Le résultat est mis à la disposition de l'INAMI au cours du mois d'avril 2021;
d) la prime maximale de 985 euros est due dès qu'un niveau d'activité d'au moins 739 contacts patient est atteint au cours de la période du premier septembre au 30 novembre 2020. Dans les cas où le niveau est inférieur à 739, la prime est calculée proportionnellement;
e) pour les dispensateurs de soins indépendants qui ont dispensé ces prestations à la fois à titre d'indépendant et de travailleur salarié, la durée contractuelle de travail en tant que travailleur salarié au cours de la période allant du premier septembre au 30 novembre 2020 est déduite de l'équivalent temps plein déterminé sur la base du nombre de contacts patient, 739 contacts patient correspondant à un équivalent temps plein. Si ce résultat est positif, l'intervention due est déterminée sur cette base (proportionnelle à 985 euros pour 1 ETP). Les informations relatives au statut de travailleur indépendant sont communiquées par l'Institut national d'assurances sociales pour travailleurs indépendants (INASTI) à l'INAMI dans la liste des prestataires de soins que l'INAMI lui a soumis. L'équivalent temps plein en tant que travailleur salarié est communiqué à l'INAMI par le Fonds Maribel Social des établissements et services de santé de la Commission paritaire 330 - Chambre 3 Soins infirmiers à domicile et par le Fonds Maribel Social du secteur public, selon les informations dont ils disposent au 31 mars 2021 ;
f) pour pouvoir bénéficier d'une intervention financière, les dispensateurs de soins indépendants en question doivent posséder un numéro INAMI et doivent avoir enregistré un numéro de compte dans l'application web de l'INAMI au plus tard le 20ième jour suivant la date de la publication de cet arrêté, sous peine de révocation.
a) la prime unique d'encouragement est de maximum 985 euros;
b) la prime due est déterminée en fonction du nombre de contacts patient. Le nombre de contacts patient est calculé en multipliant le nombre de patients par le nombre de jours pendant lesquels il y a eu au moins un contact avec ces patients par le dispensateur de soins compétent, et par lequel pendant le contact soit une prestation a été facturée d'après l'article 8 de la nomenclature, soit une prestation de la nomenclature de rééducation dans le cadre de l'éducation au diabète (794253, 794334, 794415, 794430, 794452 et 794312). Ce nombre est déterminé sur la base des prestations dispensées au cours de la période allant du premier septembre 2020 au 30 novembre 2020 et facturées et acceptées par les organismes assureurs au plus tard le 31 janvier 2021;
c) Ce calcul est effectué par le Collège Intermutualiste National (CIN) au nom de la personne qui est indiquée comme dispensateur sur le certificat ou dans les données de facturation électronique et donc pas au nom de la personne qui l'a présenté ou qui a reçu le paiement pour celui-ci. Le résultat est mis à la disposition de l'INAMI au cours du mois d'avril 2021;
d) la prime maximale de 985 euros est due dès qu'un niveau d'activité d'au moins 739 contacts patient est atteint au cours de la période du premier septembre au 30 novembre 2020. Dans les cas où le niveau est inférieur à 739, la prime est calculée proportionnellement;
e) pour les dispensateurs de soins indépendants qui ont dispensé ces prestations à la fois à titre d'indépendant et de travailleur salarié, la durée contractuelle de travail en tant que travailleur salarié au cours de la période allant du premier septembre au 30 novembre 2020 est déduite de l'équivalent temps plein déterminé sur la base du nombre de contacts patient, 739 contacts patient correspondant à un équivalent temps plein. Si ce résultat est positif, l'intervention due est déterminée sur cette base (proportionnelle à 985 euros pour 1 ETP). Les informations relatives au statut de travailleur indépendant sont communiquées par l'Institut national d'assurances sociales pour travailleurs indépendants (INASTI) à l'INAMI dans la liste des prestataires de soins que l'INAMI lui a soumis. L'équivalent temps plein en tant que travailleur salarié est communiqué à l'INAMI par le Fonds Maribel Social des établissements et services de santé de la Commission paritaire 330 - Chambre 3 Soins infirmiers à domicile et par le Fonds Maribel Social du secteur public, selon les informations dont ils disposent au 31 mars 2021 ;
f) pour pouvoir bénéficier d'une intervention financière, les dispensateurs de soins indépendants en question doivent posséder un numéro INAMI et doivent avoir enregistré un numéro de compte dans l'application web de l'INAMI au plus tard le 20ième jour suivant la date de la publication de cet arrêté, sous peine de révocation.
Art.2. Het RIZIV stort de aanmoedigingspremie op het rekeningnummer zoals bedoeld in artikel 1, e) binnen de maand waarbinnen het beschikt over de informatie zoals bedoeld in artikel 1, b) en d).
Art.2. L'INAMI verse la prime d'encouragement sur le compte visé à l'article 1er, e), dans le mois suivant la réception des informations visées à l'article 1er, b) et d).
Art.3. De leidend ambtenaar of diens gemachtigde binnen de Dienst voor Geneeskundige Verzorging van het RIZIV is bevoegd voor elke betwisting voortvloeiend uit de uitvoering van dit besluit. De betwistingen moeten worden ingediend via een geïnformatiseerde methode overeenkomstig de nadere regels die op de website van het RIZIV zijn vermeld.
Indien de zorgverlener de hoegrootheid van het ontvangen bedrag wenst aan te vechten, gebeurt dit op straffe van niet-ontvankelijkheid binnen de 60 dagen vanaf de datum van storting van de premie.
Indien de zorgverlener de hoegrootheid van het ontvangen bedrag wenst aan te vechten, gebeurt dit op straffe van niet-ontvankelijkheid binnen de 60 dagen vanaf de datum van storting van de premie.
Art.3. Le fonctionnaire dirigeant ou son mandataire au Service des soins de santé de l'INAMI est compétent pour toute contestation découlant de l'exécution du présent arrêté. Les contestations doivent être introduites au moyen d'une méthode informatisée conformément aux dispositions décrites sur le site internet de l'INAMI.
Si le dispensateur de soins souhaite contester le montant de la somme reçue, il doit le faire dans les 60 jours suivant la date de versement de la prime, sous peine d'irrecevabilité.
Si le dispensateur de soins souhaite contester le montant de la somme reçue, il doit le faire dans les 60 jours suivant la date de versement de la prime, sous peine d'irrecevabilité.
HOOFDSTUK II. - Tegemoetkoming voor een eenmalige aanmoedigingspremie voor de loontrekkenden in de medisch huizen
CHAPITRE II. - Intervention pour une prime unique d'encouragement pour les travailleurs salariés des maisons médicales
Art.4. Voor de vergoeding van de eenmalige aanmoedigingspremie voor het loontrekkend personeel in de medisch huizen die zijn bedoeld in artikel 32, § 1, 2de lid van het koninklijk besluit van 3 juli 1996 tot uitvoering van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, wordt een bedrag vastgesteld van 2.307.250 euro.
Van dit bedrag wordt door het RIZIV 2.300.000 euro gestort op het rekeningnummer van het Fonds Sociale Maribel van de gezondheidsinrichtingen en -diensten van het paritair comité 330 en wordt 7.250 euro gestort op het rekeningnummer van het Fonds Sociale Maribel van de overheidssector.
De aanwending van dit bedrag gebeurt onder de volgende voorwaarden:
a) de eenmalige aanmoedigingspremie bedraagt bruto 985 euro voor een voltijdse betrekking gedurende de referentieperiode van 1 september tot 30 november 2020. Het voltijdsequivalent wordt bepaald op basis van de bezoldigde arbeidstijdactiviteit, inclusief bezoldigde gelijkgestelde prestaties die kunnen aangevuld worden met tijdelijke werkloosheid in het kader van COVID-19 en COVID-19-quarantaine alsook betaalde gepresteerde overuren zonder de arbeidstijd van een voltijds werknemer te overschrijden;
b) de eenmalige aanmoedigingspremie wordt toegekend pro rata de tewerkstellingstijd en pro rata de tewerkstellingsperiode binnen de referentieperiode;
c) deze premie wordt toegekend aan alle loontrekkende personeelsdiensten van de medisch huizen die ressorteren onder de Fondsen Sociale Maribel zoals bedoeld in het tweede lid. Daartoe behoren ook de studenten als het interim-personeel;
d) de bedragen zoals bedoeld in het 2de lid worden onder de voorwaarden zoals bedoeld in a) tot c) door de Fondsen verdeeld onder de betrokken werkgevers. Het niet aangewend bedrag zal door de Fondsen worden gestort aan het zorgpersoneelsfonds zoals bedoeld in de wet van 30 juni 2020 tot bestendiging van het zorgpersoneelsfonds;
Van dit bedrag wordt door het RIZIV 2.300.000 euro gestort op het rekeningnummer van het Fonds Sociale Maribel van de gezondheidsinrichtingen en -diensten van het paritair comité 330 en wordt 7.250 euro gestort op het rekeningnummer van het Fonds Sociale Maribel van de overheidssector.
De aanwending van dit bedrag gebeurt onder de volgende voorwaarden:
a) de eenmalige aanmoedigingspremie bedraagt bruto 985 euro voor een voltijdse betrekking gedurende de referentieperiode van 1 september tot 30 november 2020. Het voltijdsequivalent wordt bepaald op basis van de bezoldigde arbeidstijdactiviteit, inclusief bezoldigde gelijkgestelde prestaties die kunnen aangevuld worden met tijdelijke werkloosheid in het kader van COVID-19 en COVID-19-quarantaine alsook betaalde gepresteerde overuren zonder de arbeidstijd van een voltijds werknemer te overschrijden;
b) de eenmalige aanmoedigingspremie wordt toegekend pro rata de tewerkstellingstijd en pro rata de tewerkstellingsperiode binnen de referentieperiode;
c) deze premie wordt toegekend aan alle loontrekkende personeelsdiensten van de medisch huizen die ressorteren onder de Fondsen Sociale Maribel zoals bedoeld in het tweede lid. Daartoe behoren ook de studenten als het interim-personeel;
d) de bedragen zoals bedoeld in het 2de lid worden onder de voorwaarden zoals bedoeld in a) tot c) door de Fondsen verdeeld onder de betrokken werkgevers. Het niet aangewend bedrag zal door de Fondsen worden gestort aan het zorgpersoneelsfonds zoals bedoeld in de wet van 30 juni 2020 tot bestendiging van het zorgpersoneelsfonds;
Art.4. Pour le financement de la prime unique d'encouragement pour le personnel salarié des maisons médicales visées à l'article 32, § 1er, alinéa 2 de l'arrêté royal du 3 juillet 1996 portant exécution de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, un montant de 2.307.250 euros est fixé.
Sur ce montant, l'INAMI verse 2.300.000 euros sur le compte du Fonds Maribel Social des établissements et services de santé de la Commission paritaire 330 et 7 250 euros sur le compte du Fonds Maribel Social du secteur public.
L'utilisation de ce montant est soumise aux conditions suivantes :
a) la prime unique d'encouragement s'élève à 985 euros bruts pour un emploi à temps plein au cours de la période de référence du premier septembre au 30 novembre 2020. L'équivalent temps plein est déterminé sur la base de l'activité professionnelle rémunérée, y compris les prestations assimilées rémunérées qui peuvent être complétées par le chômage temporaire dans le cadre de la COVID-19 et de la quarantaine COVID-19, ainsi que les heures supplémentaires prestées sans dépasser le temps de travail d'un travailleur à temps plein ;
b) la prime unique d'encouragement est octroyée au prorata du temps d'emploi et au prorata de la période d'emploi au cours de la période de référence ;
c) cette prime est accordée à tous les services du personnel salarié des maisons médicales relevant du Fonds Maribel Social visé au deuxième alinéa. Cela inclut les étudiants et les personnes travaillant à titre intérimaire ;
d) les montants visés au deuxième alinéa sont répartis par les Fonds entre les employeurs concernés selon les conditions visées aux points a) à c). Le montant non utilisé sera versé par les Fonds au fonds blouses blanches comme prévu dans la loi du 30 juin 2020 pérennisant le Fonds blouses blanches santé. ;
Sur ce montant, l'INAMI verse 2.300.000 euros sur le compte du Fonds Maribel Social des établissements et services de santé de la Commission paritaire 330 et 7 250 euros sur le compte du Fonds Maribel Social du secteur public.
L'utilisation de ce montant est soumise aux conditions suivantes :
a) la prime unique d'encouragement s'élève à 985 euros bruts pour un emploi à temps plein au cours de la période de référence du premier septembre au 30 novembre 2020. L'équivalent temps plein est déterminé sur la base de l'activité professionnelle rémunérée, y compris les prestations assimilées rémunérées qui peuvent être complétées par le chômage temporaire dans le cadre de la COVID-19 et de la quarantaine COVID-19, ainsi que les heures supplémentaires prestées sans dépasser le temps de travail d'un travailleur à temps plein ;
b) la prime unique d'encouragement est octroyée au prorata du temps d'emploi et au prorata de la période d'emploi au cours de la période de référence ;
c) cette prime est accordée à tous les services du personnel salarié des maisons médicales relevant du Fonds Maribel Social visé au deuxième alinéa. Cela inclut les étudiants et les personnes travaillant à titre intérimaire ;
d) les montants visés au deuxième alinéa sont répartis par les Fonds entre les employeurs concernés selon les conditions visées aux points a) à c). Le montant non utilisé sera versé par les Fonds au fonds blouses blanches comme prévu dans la loi du 30 juin 2020 pérennisant le Fonds blouses blanches santé. ;
HOOFDSTUK III. - Slotbepalingen
CHAPITRE III. - Dispositions finales
Art.5. De verwerkingsverantwoordelijke zoals bedoeld in de Verordening (EU) 2016/679 van het Europees Parlement en de Raad van 27 april 2016 betreffende de bescherming van natuurlijke personen in verband met de verwerking van persoonsgegevens en betreffende het vrije verkeer van die gegevens en tot intrekking van Richtlijn 95/46/EG is het RIZIV.
Art.5. Le responsable de traitement comme visé dans le Règlement (UE) 2016/679 du Parlement européen et du Conseil du 27 avril 2016 relatif à la protection des personnes physiques à l'égard du traitement des données à caractère personnel et à la libre circulation de ces données, et abrogeant la directive 95/46/CE est l'INAMI.
Art.6. Tenzij de archiefwet van 24 juni 1955 andere bewaringstermijnen voorziet, geldt hier een bewaringstermijn van de gegevens van 1 jaar.
Art.6. A moins que la loi relative aux archives du 24 juin 1955 ne prévoie d'autres délais de conservation, le délai de conservation des données est ici de 1 an.
Art.7. De uitgaven worden door het RIZIV geboekt in de rubriek thuisverpleging van de begroting 2020.
Art.7. Les dépenses sont comptabilisées par l'INAMI sous la rubrique des soins infirmiers à domicile du budget 2020.
Art.8. Dit besluit treedt in werking de dag na de publicatie in het Belgisch Staatsblad.
Art.8. Le présent arrêté entre en vigueur le jour suivant la publication au Moniteur belge.
Art. 9. De minister bevoegd voor Sociale Zaken en de minister bevoegd voor Zelfstandigen zijn, ieder wat hem betreft, belast met uitvoering van dit besluit.
Art. 9. Le ministre qui a les Affaires sociales dans ses attributions et le ministre qui a les indépendants dans ses attributions sont chargés, chacun pour ce qui le concerne, de l'exécution du présent arrêté.